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viernes, 14 de marzo de 2014

Marcha mundial por Endometriosis

Press Release Contact: Sarah Sherwood 650-380-9102 For Immediate Release: January 13, 2014


THE "MILLION WOMEN MARCH FOR ENDEOMETRIOSIS" RECEIVING THOUSANDS OF REGISTRATIONS TO CREATE CALL TO ACTION IN WOMEN'S HEALTH
Grassroots Effort Draws Women and Their Families from Many Different U.S. and International Cities

Washington, DC — In a push for more public education and funding of women’s disorders that cause pain and infertility, an internationally coordinated effort called the Million Women March for Endometriosis will occur worldwide on Thursday, March 13, 2014, in dozens of international capitals, as well as on the National Mall in Washington, DC.

Approximately 7,000 women worldwide have been involved in preparing for the “Million Women March,” which began on Facebook and whose numbers have been growing steadily since the campaign started about eight months ago. An estimated 176 million women and girls have endometriosis, according to several different reproductive health organizations.

“Women who suffer from endometriosis wait on average more than six years before receiving an accurate diagnosis – that’s why the American Society for Reproductive Medicine is an advocate for the Million Woman March,” says Linda C. Giudice, MD, PhD, president of ASRM, “so women and their families can better manage their health.”

As a strong advocate for women’s health and well-being, ACOG is proud to co-sponsor the Million Women March for Endometriosis,” said Jeanne A. Conry, MD, PhD, president of ACOG. We need to find a cure for endometriosis and to develop non-invasive tests to diagnose this painful condition.”

The March will include awareness campaigns in Amsterdam, Belfast, Berlin, Brasilia, Buenos Aires, Copenhagen, Dublin, Helsinki, Kingston, Lisbon, London, Madrid, Oslo, Reykjavik, Rome, Stockholm, Valleta, and Washington, DC, with the largest gathering in the US.

“As a society, we need to take a hard look at the system and the way that economic forces are
affecting both medicine and female diseases," says
Camran Nezhat, MD, chair, AACF Stanford University School of Medicine, director, Center for Special Minimally Invasive and Robotic Surgery and Stanford clinical professor of OBGYN, who is leading the effort. "The trend toward rationed medicine is making it difficult for medical providers to take the time to listen to the patient with ambiguous symptom profiles, instead of examining patients in a holistic way that ensures a good quality visit in the exam room.”

In addition to the broad goal of simply raising awareness, organizers will be seeking change in the following sectors:

Government-Funded Health Organizations
A panel of experts will work with U.S. governmental agencies: The National Institutes of Health (NIH), Centers for Disease Control (CDC), the Department of Health and Human Services (HHS), and the office of the Surgeon General to redirect funds and efforts to focus on common women’s diseases such as endometriosis, fibroids, and chronic pelvic pain so that resources are visible to the public.

Medical and Nursing School Educational Institutes
According to leading reproductive health organizations, even after numerous visits to their pediatricians, primary care physicians, gynecologists, school nurses, and emergency room practitioners, millions of women and girls with endometriosis, fibroids, and chronic pelvic pain are still undiagnosed for several years or are receiving grossly inadequate care.

Public Education Campaigns
Researchers, medical professionals and everyday women will continue to spread awareness in the media and in our local communities, making requests to private foundations to consider supporting research and outreach so that a cure can be found and noninvasive screening tests can be developed.

Part of our effort includes educating our nation’s medical and nursing schools," says Ceana Nezhat, MD, vice president, AAGL Scientific Program Chair, 42nd AAGL Global Congress on Minimally Invasive Gynecology and clinical associate professor, Emory University School of Medicine. "Therefore, we will be encouraging needed change at these public and private institutions. We will also be asking medical researchers to help us find cures and develop noninvasive tests for disorders that have been devastating millions of lives for thousands of years.”

Participants can sign up at http://www.millionwomanmarch2014.org/get-involved/ and join the Facebook campaign at https://www.facebook.com/groups/130895160440864/.The program will consist of events around the National Mall in Washington, as well as coordinated events in foreign cities on the same day. Thirty-nine countries are represented so far, with roughly 7,000 registrants to date. The display and programs are free and open to the public and will be held at the National Mall, which is fully accessible.

As an endometriosis sufferer, I have decided to spread the word about endometriosis by taking my message on the road,says Lindsay Murphy, who has suffered from the disease for 22 years. “I don’t want women to suffer what I went through. I want to do my part. So, I now live full time in an RV and I’m traveling throughout the US talking with anyone and everyone about endometriosis. I will be attending the Million Women March for Endometriosis in Washington, DC. It’s time to unite women to take a stand against endometriosis. Educating people about the effects and working with our

government and Congress to allocate funding to develop noninvasive diagnostic tests and early

detection is key to getting the upper hand on this horrible disease.

Studies carried out in the USA, the UK, and Australia demonstrate that the difficulty in timely diagnosis of endometriosis is universal. The delay in diagnosis was recorded as 9.28 years in the North American Endometriosis Association Survey of 4,000 members; this includes a delay in the patient seeking help from a physician for an average 4.67 years and a delay of 4.61 years in the physician making the diagnosis of endometriosis.

“We are looking forward to this march on Washington,” says Dr. Robert Zurawin, associate professor, Division of Gynecology, Baylor College of Medicine. “Because people need to be aware of these ‘invisible illnesses’ and how much they affect society, not only women.”

“The best medicine in the world is not an app or a new piece of technology,” adds Nezhat. “It is simply taking the time to listen to the patient and believe herjust like Hippocratic physicians did 2,500 years ago.”


domingo, 2 de marzo de 2014

Endometriosis Diagnóstico Tratamiento

Endometriosis 

Dr. Benjamin Gloria Avila Ginecologo



        Es un trastorno en la salud de las mujeres que ocurre cuando las células del revestimiento del útero (matriz) crecen en otras áreas del cuerpo. Esto puede llevar a que se presente dolor, sangrado irregular y problemas para quedar embarazada. Es una patología de difícil diagnóstico, sin embargo el tratamiento oportuno evita complicaciones. 


Causas 


Cada mes, los ovarios de una mujer producen hormonas que le ordenan a las células del revestimiento del útero (matriz) hincharse y volverse más gruesas. 

El cuerpo elimina estas células extra del revestimiento uterino (endometrio) cuando a usted le llega el período. 

Si estas células, llamadas células endometriales, se implantan y crecen por fuera del útero, se presenta la endometriosis. 

Los tumores se denominan implantes de tejido endometrial. Las mujeres con endometriosis típicamente tienen implantes de tejido en los ovarios, el intestino, el recto, la vejiga y en el revestimiento del área pélvica. También pueden ocurrir en otras áreas del cuerpo. 
A diferencia de las células endometriales que se encuentran en el útero, los implantes de tejido por fuera del útero permanecen en su lugar cuando se tiene el período. Algunas veces, sangran un poco y crecen de nuevo cuando usted tiene el siguiente período. 

Este proceso continuo lleva a dolor y otros síntomas de endometriosis. 

La causa de la endometriosis se desconoce. 

Una teoría dice que las células endometriales que se desprenden durante la menstruación se devuelven a través de las trompas de Falopio hacia la pelvis, donde se implantan y se multiplican. Esto se denomina menstruación retrógrada.

Este flujo menstrual retrógrado sucede en muchas mujeres, pero los investigadores piensan que el sistema inmunitario puede ser diferente en mujeres con endometriosis. 

La endometriosis es común y, algunas veces, puede ser hereditaria. Aunque típicamente suele diagnosticarse entre los 20 y 35 años, la afección probablemente comienza alrededor del momento del inicio de la menstruación regular. 

Es más frecuente en personas que padecen hipotiroidismo. 

Una mujer que tenga una madre o hermana con endometriosis es más propensa a presentar esta enfermedad que otras mujeres. 

 Usted tiene más probabilidad de presentar endometriosis si: 
 • Comenzó la menstruación a una edad temprana. 
• Nunca ha tenido hijos. 
• Tiene períodos menstruales frecuentes o que duran 7 días o más. 
• Tiene un himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre menstrual durante el período. 

 Síntomas 


 El dolor menstrual es el principal síntoma de la endometriosis.
 • Períodos dolorosos (Algomenorrea). En ocasiones la paciente sale de su trabajo por dolor o inclusive hasta se desmaya. 
• Dolor abdominal bajo antes y durante la menstruación. 
• Calambres por una o dos semanas antes y durante la menstruación (los calambres pueden ser permanentes y pueden ser sordos o muy intensos). 
• Dolor durante o después de la relación sexual. 
• Dolor pélvico o lumbago que puede presentarse en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Nota: Es posible que no se manifieste ningún síntoma. Algunas mujeres con un gran número de implantes endometriósicos en la pelvis no sienten absolutamente ningún dolor, mientras que algunas con enfermedad leve presentan dolor intenso. 

 Pruebas y exámenes


 • Examen pélvico 
 • Ultrasonido pélvico. 
 • Laparoscopía (Estándar de oro) Se puede realizar sólo por el ombligo con SILS port (Una sola incisión) 
 • Laboratorios determinación de antígeno Ca 125 Tratamiento 

 El tratamiento depende de los siguientes factores: 

• Edad. 
• Gravedad de los síntomas. 
• Gravedad de la enfermedad. 
• Si se desean o no hijos en el futuro. 

 Tratamiento


• Medicamentos para controlar el dolor. 
• Medicamentos hormonales para impedir el empeoramiento de la endometriosis. 
• Progesterona. 
• Agonistas de la GnRh como la goserelina y el Acetato de Leuprolide para impedir que los ovarios produzcan estrógenos y crear un estado similar a la menopausia. Los efectos secundarios abarcan: sofocos, resequedad vaginal y cambios en el estado de ánimo. El tratamiento por lo general se limita a seis meses porque puede llevar a pérdida de la densidad ósea. En algunos casos, se puede extender por hasta un año. 

 La cirugía se puede recomendar si usted tiene dolor intenso que no mejora con otros tratamientos y puede abarcar: 
 • Laparoscopía o laparotomía para diagnosticar endometriosis y extirpar todos los implantes y tejido cicatricial (adherencias). Generalmente se realiza la ablación de los nervios útero sacros (LUNA Laparoscopic Uterine Nerve Ablation) lo cual elimina el dolor. 

 • Histerectomía para extirpar el útero (matriz) si usted tiene síntomas graves y no desea tener hijos en el futuro. También se pueden extirpar uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio. 

 Pronóstico 


 La hormonoterapia y la laparoscopia no pueden curar la endometriosis; sin embargo, estos tratamientos pueden aliviar parcial o totalmente los síntomas en muchas pacientes durante años. En muy pocas ocasiones, la endometriosis puede reaparecer. 

Depende de la etapa en la cual se encuentre la enfermedad. En algunos casos se requerirá volver a realizar una Laparoscopía para evaluar el resultado del tratamiento a los 6 meses (second look) 

 Posibles complicaciones 


 La endometriosis puede llevar a problemas para quedar en embarazo (esterilidad). No todas las mujeres, sobre todo aquellas con endometriosis leve, tendrán esterilidad. 
 La laparoscopia para eliminar las adherencias relacionadas con la afección puede ayudar a mejorar sus probabilidades de quedar embarazada. 

 Otras complicaciones de la endometriosis abarcan: 
 • Dolor pélvico crónico o prolongado que interfiere con las actividades sociales y laborales. 
 • Quistes grandes en la pelvis (llamados endometriomas) que pueden romperse. 

En unos pocos casos, los implantes de endometriosis pueden causar obstrucción de los tractos gastrointestinal o urinario, pero es infrecuente. 

En muy raras ocasiones, se puede desarrollar cáncer en las áreas de endometriosis después de la menopausia. 




Referencias 


 Lobo R. Endometriosis: etiology, pathology, diagnosis, management. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap. 19. Brown J, Pan A, Hart RJ. Gonadotrophin-releasing hormone analogues for pain associated with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD008475. Giudice LC. Clinical practice. Endometriosis. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2389-98. de Ziegler D, Borghese B, Chapron C. Endometriosis and infertility: pathophysiology and management. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):730-8. ACOG Practice Bulletin No. 110: noncontraceptive uses of hormonal contraceptives. Obstet Gynecol. 2010 Jan;115(1):206-18.

Dr. Benjamin Gloria Avila

Especialista en Ginecologia y Obstetriciaen Puebla

Certificado por el Consejo Mexicano de Ginecologia y Obstetricia: 10088

Hospital Angeles Puebla  Consultorio 3510  piso 5

Av. Kepler 2143, Reserva Territorial Atlixcáyotl, 72190 Puebla, Pue.


 Dr. Benjamin Gloria Avila Ginecologo en Puebla